КАРДИО Научно-практический медицинский центр (044) 387-22-30

   Одним из наиболее тяжелых осложнений хронических заболеваний легких является хроническая дыхательная недостаточность (ХДН). ХДН развивается на поздних (терминальных) стадиях болезней легких, и главным признаком ХДН является развитие гипоксемии, т.е. снижения содержания кислорода в артерыальной крови. Хроническая дыхательная недостаточность занимает ведущее место среди всех причин смерти больных хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), интерстициальных заболеваниях легких (ИЗЛ), муковисцидозе, бронхоэктатической болезни и др.

Коррекция гипоксемии с помощью кислорода является наиболее обоснованным методом терапии хронической дыхательной недостаточности. В отличие от некоторых неотложных состояний (пневмония, отек легких, травма), использование кислорода у больных с хронической гипоксемией должно быть постоянным, длительным и, как правило, проводиться в домашних условиях, поэтому такая форма терапии называется длительной кислородотерапией (ДКТ).

Гипоксемия не только сокращает жизнь больных ХДН, но обладает и другими неблагоприятными последствиями: ухудшение качества жизни, развитие полицетамии, повышение риска сердечных аритмий во время сна, развитие и прогрессирование легочной гипоксемии. Длительная кислородотерапия позволяет уменьшить или устранить все эти негативные эффекты гипоксеми.

Благоприятные эффекты ДКТ у больных с хронической дыхательной недостаточностью (при терапии более 15 часов в сутки):

-    повышение выживаемости пациента (сумарный предполагаемый эффект от проведения длительной кислородотерапии – это продление жизни на 10-15 лет. Длительная кислородотерапия на сегодняшний день является одним из немногих методов терапии, способных снизить летальность больных ХОБЛ),

-       повышение переносимости физических нагрузок,

-      снижение частоты госпитализаций,

-         улучшение нейропсихического статуса,

-         предотвращение прогрессирования и уменьшение легочной гипертензии,

-         улучшение транспорта О2,

-         снижение уровня ( но редко полная  коррекция) полицетемии,

-         снижение риска сердечных аритмий во время сна. 

Долговременная кислородотерапия подразумевает не только значительную продолжительность сроков амбулаторной кислородотерапии (не менее полугода и на протяжении ряда лет), но также обязательное ее применение не менее 16-18 часов в сутки (с ночным использованием кислорода). В связи с этим большое значение приобретает возможность проведения долговременной кислородотерапии в амбулаторных или домашних условиях с использованием автономных источников кислорода.

Это не только актуальная медицинская проблема, но также важная социальная и экономическая проблема. Продлевая жизнь крайне тяжелому контингенту пульмонологических больных, уменьшая частоту их госпитализации и сроки пребывания в стационаре, долговременная кислородотерапия в амбулаторных или домашних условиях повышает экономический эффект медицинской помощи.

До сих пор актуальной остается проблема обеспечения кислородом медицинских учреждений, в частности, пульмонологических и фтизиатрических клиник, а также отделений интенсивной терапии. Особенно важно бесперебойное обеспечение кислородом полевых госпиталей и больниц в экстремальных условиях. Доставка в баллонах газообразного кислорода становится все более дорогостоящей, а в отдаленных и труднодоступных районах она значительно затруднена. Лишь крупные больницы и госпитали обеспечиваются жидким кислородом.

Применение сжатого газообразного кислорода из баллонов связано с целым рядом неудобств: организационно-техническими трудностями, низкой экономичностью, взрыво- и пожароопасностью. Стремление освободиться от кислородных баллонов и связанных с ними трудностей стимулировало создание принципиально новых, экономичных, удобных в эксплуатации малогабаритных автономных источников обогащения воздуха кислородом: концентраторов кислорода.

Концентраторы кислорода используют принцып разделения воздуха на кислород и азот при прохождении воздуха через «молекулярное сито» цеолитовый или алюминосиликатовый фильтры. Азот абсорбируется на фильтре и на выходе из аппарата создается концентрация кислорода выше 95% при потоке 1л/мин. И до 90% при потоке 5л/мин. Такие аппараты работают от электросети, просты в эксплуатации и требуют минимального технического ухода.

Основы неинвазивной вентиляции легких

Образовательный фильм для врачей (часть первая)

Основы неинвазивной вентиляции легких

Образовательный фильм для врачей (часть вторая)

Основы неинвазивной вентиляции легких

Образовательный фильм для пациентов

Стационарные ИВЛ и портативные аппараты ИВЛ для медучреждений насайте медицинской компании "Кардио"